Los tubos de traqueotomía para niños son dispositivos médicos esenciales diseñados para mantener una vía aérea permeable en pacientes pediátricos que requieren soporte respiratorio prolongado, aspiración frecuente de secreciones o protección de la vía aérea superior. Debido a la variabilidad anatómica y al constante crecimiento, la selección del tamaño y las características adecuadas es fundamental para minimizar el riesgo de trauma traqueal, malposición o granulación.
Criterios de Selección
- Diámetro Interno (DI): Determina la resistencia al flujo aéreo y la facilidad de aspiración. 
- Diámetro Externo (DE): Debe adaptarse a la tráquea sin ejercer presión excesiva sobre la mucosa. 
- Presencia de Manguito (cuff): 
- Sin cuff: Para ventilación espontánea o en recién nacidos; menor riesgo de lesión. 
- Con cuff de baja presión: Para ventilación mecánica, con control estricto de la presión (15–20 cmH₂O). 
- Material: Silicona (más flexible y biocompatible) o PVC (más rígido y económico). 
Características y Tamaños Comunes
| Tamaño (DI) | Diámetro Externo (aprox.) | Grupo Etario / Peso | Manguito | Consideraciones Clínicas | 
|---|---|---|---|---|
| 3.0 mm | 4.5–5.0 mm | Recién nacidos (<2 kg) | Sin cuff | Mínimo traumatismo; alta resistencia al flujo | 
| 3.5 mm | 5.0–5.5 mm | Lactantes (2–6 kg) | Opcional | Flujo moderado; aspiraciones frecuentes | 
| 4.0 mm | 5.5–6.0 mm | Lactantes mayores (6–10 kg) | Con cuff ligero | Buen equilibrio entre confort y ventilación | 
| 5.0 mm | 6.0–6.5 mm | Niños pequeños (10–20 kg) | Con cuff | Facilita aspiración; controlar presión del cuff | 
| 6.0 mm | 6.5–7.0 mm | Niños mayores (>20 kg) | Con cuff | Adecuado para ventilación mecánica prolongada | 
Buenas Prácticas de Manejo
- Medición de Longitud: Estimar la distancia desde el cuello hasta la carina para evitar inserciones excesivas. 
- Verificación de Posición: Confirmar con radiografía post-inserción y tras cambios de posición. 
- Monitoreo del Manguito: Mantener presión entre 15–20 cmH₂O para proteger la mucosa. 
- Higiene y Mantenimiento: Limpiar y cambiar cánulas internas según protocolos para prevenir infecciones y obstrucciones. 
Una selección precisa del tubo de traqueotomía y un manejo riguroso garantizan una ventilación eficaz, reducen complicaciones y mejoran el confort y la recuperación de los pacientes pediátricos.
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