La elección del tamaño de la sonda de alimentación (sonda enteral) es crucial para asegurar una nutrición efectiva, minimizar el malestar y prevenir complicaciones como obstrucciones o irritación de la mucosa. Estas sondas se miden en unidades French (Fr), donde 1 Fr equivale a 0,33 mm de diámetro externo. La selección del calibre adecuado depende de la vía de acceso (nasogástrica, nasoyeyunal o gastrostomía), la edad o contextura del paciente y la viscosidad de la fórmula nutricional.
En adultos, se suelen utilizar sondas de 8 Fr a 16 Fr: las de menor calibre facilitan la tolerancia en pacientes con irritación nasal o faringea, mientras que las más gruesas permiten administrar fórmulas más densas o realizar aspiraciones más eficientes. En población pediátrica, los diámetros varían entre 5 Fr y 10 Fr según peso y edad, para equilibrar comodidad y caudal de alimentación. En neonatos y lactantes, se emplean sondas de 5 Fr o 6 Fr, ya que presentan tráqueas y esófagos de menor calibre.
Otros factores a considerar incluyen:
Longitud de inserción, medida con métodos como NEMU (Nariz–Orejase–Ubicación en el estómago).
Material de la sonda (poliuretano, silicona o PVC), que influye en la flexibilidad y biocompatibilidad.
Precisión en el flujo, pues calibres más pequeños limitan el caudal y pueden obstruirse con fórmulas densas.
Facilidad de aspiración de secreciones, más efectiva con sondas de mayor diámetro.
A continuación, un cuadro resumido de tamaños frecuentes y sus características:
Calibre (Fr) | Diámetro Ext. (mm) | Grupo de Pacientes | Caudal Aproximado (mL/min) | Consideraciones |
---|---|---|---|---|
5 Fr | 1,65 | Neonatos y lactantes leves | 1–3 | Máxima comodidad; riesgo de obstrucción |
6 Fr | 2,00 | Lactantes medianos | 2–5 | Buen equilibrio; flujo limitado |
8 Fr | 2,65 | Niños mayores o adultos pequeños | 5–10 | Flujo adecuado; cómoda tolerancia |
10 Fr | 3,33 | Adultos con requerimientos medios | 10–15 | Versátil; aspiración moderada |
12 Fr | 4,00 | Adultos con fórmulas densas | 15–20 | Mejor aspiración; posible irritación |
14–16 Fr | 4,65–5,33 | Adultos críticos o gastrostomía | 20–30 | Ideal para aspiración; menos confortable |
Una correcta selección del calibre, combinada con una técnica de inserción precisa y un mantenimiento rutinario (lavados periódicos y verificación de posición), contribuye a una nutrición enteral segura y eficiente, mejorando el confort del paciente y reduciendo el riesgo de complicaciones.
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