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Los tubos de traqueotomía son dispositivos médicos esenciales para mantener la vía aérea permeable en pacientes con insuficiencia respiratoria, lesiones de la vía aérea superior o necesidad de ventilación prolongada. La selección del tamaño adecuado se basa principalmente en el diámetro interno (DI), que influye directamente en la resistencia al flujo y la facilidad de aspiración de secreciones, así como en el diámetro externo (DE), que debe adaptarse a la anatomía de la tráquea para evitar presión excesiva sobre la mucosa. Además, la presencia o ausencia de manguito (cuff) y el tipo de material (silicona o PVC) condicionan el confort y el riesgo de complicaciones.
A continuación, se presenta una tabla con los tamaños más comunes de tubos de traqueotomía para adultos, sus características y consideraciones clínicas:
| Tamaño (DI) | Diámetro Externo (mm) | Indicaciones Clínicas | Ventajas | Consideraciones |
|---|---|---|---|---|
| 6.0 mm | 8.2 | Pacientes de contextura pequeña o femenina | Menor trauma traqueal; mayor comodidad | Flujo limitado; aspiración moderada |
| 7.0 mm | 9.2 | Adultos de talla media | Equilibrio entre flujo y confort | Control cuidadoso de la presión del manguito |
| 8.0 mm | 10.2 | Adultos con alta demanda ventilatoria | Excelente para aspiración y broncoscopias | Riesgo moderado de lesión mucosal |
| 9.0 mm | 11.2 | Pacientes bariátricos o ventilación prolongada | Flujo elevado; acceso óptimo para broncoscopio | Comodidad reducida; requiere fijación segura |
| 10.0 mm | 12.2 | Casos de ventilación intensiva o broncoscopias frecuentes | Máximo flujo y espacio útil | Uso restringido; alto riesgo de trauma |
Buenas prácticas de manejo
Confirmación de posición: Verificar con radiografía post-inserción.
Monitoreo del manguito: Mantener presión entre 20–30 cmH₂O para proteger la mucosa.
Mantenimiento y cambios: Seguir protocolos de limpieza y reemplazo para prevenir infección.
Una adecuada selección y mantenimiento del tubo de traqueotomía optimiza la ventilación, facilita la higiene de la vía aérea y minimiza complicaciones, favoreciendo la recuperación y el bienestar del paciente adulto.
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