¿Cómo cambiar la sonda nasal?

1. La posición al operar una sonda de alimentación nasal

En las operaciones clínicas de enfermería, las posiciones de la sonda nasogástrica inferior convencional incluyen la posición semisentada, la posición sentada (adecuada para pacientes despiertos), la posición supina o la posición supina con la cabeza inclinada hacia un lado (adecuada para pacientes comatosos). Estos dos métodos son muy útiles en circunstancias normales, pero en la práctica clínica a veces la sonda de alimentación nasogástrica no puede introducirse en el estómago con estos dos métodos.

El método tradicional de sustitución de la sonda nasogástrica es el reposacabezas con una sola mano. Aunque es científico, a menudo fracasa en la aplicación práctica. Las razones son:

①La curvatura fisiológica de la faringe; 

②El esófago se encuentra en estado cerrado en circunstancias normales. Este método sólo puede basarse en la elevación de la cabeza para acercar la mandíbula al esternón con el fin de aumentar el arco del paso laríngeo y lograr el propósito de entrar en el esófago, pero es difícil que tenga éxito en los pacientes sin reflejo de deglución.

2. Inserción de la sonda de alimentación nasal en posición lateral

La inserción de una sonda de alimentación nasal en posición lateral está especialmente indicada para pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad cerebrovascular.

El método de inserción de la sonda de alimentación nasal en posición lateral: el paciente está tumbado sobre el lado izquierdo con el hombro perpendicular a la cama, y la alimentación nasal se realiza después de la inhalación de oxígeno. Cuando se introducen 15 cm, se gira ligeramente hacia dentro y se continúa introduciendo el esófago hacia delante. Este método no depende de la acción de deglución del paciente, sino que es insertado activamente por el operador, y el efecto es bueno.

Tiempo de sustitución de la sonda nasogástrica: Por lo general, la sonda gástrica se sustituye una vez cada 3 ó 4 semanas. Los pacientes en coma deben cuidar cuidadosamente la cavidad oral y la cavidad nasal durante la retención de la sonda gástrica, 3 veces al día. El tiempo de sustitución de la sonda gástrica de los pacientes comatosos es menor que el de los pacientes despiertos. Por lo general, se sustituye una vez cada 5-6 días y se introduce por otra fosa nasal. Compruebe diariamente si la cavidad nasal y la cavidad oral del paciente presentan daños en la mucosa e infecciones, y sustituya a tiempo la cinta contaminada.